Медичні дані військових: хто має доступ і як захищається конфіденційність

Наталія Чуйко,
юристка, консультантка Гарячої лінії з питань туберкульозу та ВІЛ / СНІДу

Якщо людина живе з ВІЛ, це не означає автоматично, що вона непридатна до служби в армії. При стабільному стані, без симптомів і з рівнем імунних клітин понад 500, мобілізація можлива. ВЛК ухвалює рішення індивідуально, оцінюючи стан здоров’я, стадію хвороби та можливі обмеження кожного військовозобов’язаного. 

Аналогічний підхід застосовується й до інших хронічних захворювань: вирішальним є не сам факт діагнозу, а його вплив на функціональний стан людини та здатність проходити службу за висновком ВЛК. Однак багато військовозобов’язаних і військовослужбовців бояться наслідків розголошення медичних даних, які називають чутливими.

Коли до мене звертаються військові або їхні родини з питаннями про медичну конфіденційність, я насамперед пропоную розібратися, як саме працює система обліку медичних даних, хто і в яких межах має до них доступ та які практичні механізми захисту реально доступні людині.

Чому медична конфіденційність у військовій сфері має критичне значення

Зі своєї практики бачу: якщо військовий не розуміє, хто має доступ до його діагнозу, він може приховувати свій стан, переривати терапію або не звертатися по допомогу. У цей час захворювання прогресує і зрештою може призвести до серйозних наслідків.

Військові та військовозобов’язані бояться стигматизації — і небезпідставно. Вона існує як у суспільстві, так і у військовому середовищі. ВІЛ, психічні розлади та окремі інфекційні захворювання досі часто стають приводом для стигми, упередженого ставлення та порушення приватності. Тому людина часто обирає мовчання, навіть якщо це шкодить її здоров’ю.

Саме тому система медичного обліку може бути скільки завгодно сучасною технічно — але працюватиме вона лише тоді, коли військовий їй довіряє. А довіра починається з відповіді на просте запитання: хто бачить мої дані і чому.

Як організований електронний медичний облік військовозобов’язаних і військовослужбовців

У 2025 – 2026 роках в Україні триває цифровізація процесів військово-лікарської експертизи та медичного обліку військовозобов’язаних і військовослужбовців. Для цього електронні реєстри інтегрують, а медичні та військові системи обмінюються військово-обліковими даними.

В електронних системах фіксуються, зокрема, направлення на ВЛК, результати медичних оглядів та окремі медичні дані, необхідні для проходження військово-лікарської експертизи, лікування та подальшого медичного супроводу. Система автоматизує облік, спрощує проходження ВЛК, покращує якість лікування, забезпечує швидкий доступ до інформації та замінює застарілі паперові документи.

Щоб зрозуміти, як влаштований медичний облік військових, важливо розрізняти кілька понять.

Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) — це інформаційно-комунікаційна система, що забезпечує автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління інформацією про охорону здоров’я, у тому числі медичною інформацією, шляхом створення, розміщення, оприлюднення та обміну інформацією, даними і документами в електронному вигляді, до складу якої входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматичний обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (API). 

Записи в медичні інформаційні системивносить кожен лікар, до якого ви звертаєтеся. Військовослужбовець — також громадянин України, тому він чи вона теж перебуває в цій системі.

Обмін даними між цивільними та військовими медичними базами можливий, але лише за визначеними законом процедурами з дотриманням правил захисту персональних і медичних даних.

Окремо існує реєстр “Оберіг” — система військового обліку, де зберігається інформація про військовослужбовця. Медичні дані потрапляють туди у мінімальному обсязі — лише як висновок про придатність до служби та категорія обмежень, а не необмежений доступ до всієї історії хвороби.

Я підтримую цифровізацію — щиро і без застережень. Вона є одним із реальних запобіжників корупції: коли все фіксується в системі, маніпулювати результатами значно складніше.

Чутливі медичні дані: що саме належить до них і як обмежується доступ

В електронні системи медичного обліку можна вносити різні дані про стан здоров’я військовослужбовців і військовозобов’язаних, але доступ до них і обсяг інформації різняться для різних користувачів. 

Водночас чутливі медичні дані — зокрема щодо ВІЛ-статусу, психічного здоров’я, репродуктивного здоров’я, вірусних гепатитів та окремих хронічних станів — захищаються додатково. Доступ до них обмежений і залежить від ролі користувача, професійної необхідності і, в окремих випадках, потребує додаткового підтвердження пацієнта.

Важливо: військове командування не має необмеженого доступу до повної медичної інформації чи діагнозів військовослужбовця, зокрема до чутливих даних. 

Утім, є нюанс — у його розпорядженні є військовий квиток, де вказано ступінь придатності та стаття наказу №402 Міністерства оборони, на підставі якої його визначено. Це публічний нормативний документ із відкритим доступом. У певних випадках це дозволяє опосередковано припустити характер захворювання або групу станів, на підставі яких ухвалено рішення. 

Якщо у висновку ВЛК або пов’язаних документах зазначено статтю або код діагнозу це іноді дає можливість ідентифікувати категорію захворювання. Це особливість самої системи кодування, а не навмисне розкриття інформації. І саме тому питання мінімізації зайвих медичних деталей у документах є не формальністю, а реальним елементом захисту приватності.

Обробка медичних даних у межах військового обліку та військово-лікарської експертизи можлива без окремої згоди особи, але лише в обсязі, необхідному для досягнення законної мети, із збереженням конфіденційності та захисту цих даних. Це юридично обґрунтовано в умовах воєнного стану, але не означає, що чутливі дані автоматично доступні всім.

Чи можливий витік даних і хто відповідатиме?

Для доступу до певних груп чутливих медичних даних у ЕСОЗ передбачено додаткові механізми підтвердження, зокрема інформування пацієнта та підтвердження доступу за встановленим порядком системи. Також пацієнт отримує повідомлення, коли хтось запитує доступ до його чутливих медичних даних.

Витік медичної інформації може статися з різних причин: через порушення правил доступу, недбале поводження з документацією, усне розголошення, неналежне внесення або передачу даних, а також через технічні чи організаційні збої. 

Якщо медичні дані були розкриті неправомірно, за це передбачена дисциплінарна, цивільно-правова, адміністративна, а в окремих випадках і кримінальна відповідальність — залежно від способу розголошення, наслідків та кола осіб, яким стала відома інформація.

НСЗУ адмініструє та забезпечує роботу центральної бази даних ЕСОЗ, проте відповідальність за конфіденційність несуть не лише власник системи, а й окремі користувачі, заклади та посадові особи в межах своїх повноважень.

Міжнародний підхід: доступ лише за службовою необхідністю “need to know”

У державах, які дотримуються сучасних стандартів захисту персональних даних у військовій сфері, базовим є принцип  “need to know” — доступ лише за службовою необхідністю. Це означає, що інформацію отримує тільки той, кому вона об’єктивно потрібна для виконання конкретних повноважень.

Командир має отримувати інформацію, необхідну для організації служби та безпеки виконання завдань, але не повинен мати ширший доступ до діагнозів, ніж це об’єктивно необхідно. Чутливі медичні відомості — ВІЛ-статус, психіатричний діагноз та ін. — доступні виключно медичному персоналу. Передача таких даних між установами жорстко регламентована і документується.

Україна також рухається в напрямку цифровізації військово-лікарської експертизи, інтеграції реєстрів та електронного документообігу у сфері ВЛК, хоча правозастосовна практика і культура захисту даних ще потребують посилення.

Як себе убезпечити: практичні поради для військовозобов’язаних

Якщо ви військовозобов’язаний і маєте хронічні захворювання, не відкладайте підготовку медичних документів та правову консультацію до моменту фактичного виклику в ТЦК або направлення на ВЛК.

Перевірте актуальність своїх облікових даних у «Резерв+»  — чи не перебуваєте ви в розшуку, коли проходили ВЛК востаннє. Якщо ВЛК не оновлювалося — система могла автоматично внести вас до переліку осіб, які порушили вимогу оновлення облікових даних. Саме так після червня 2024 року відбулося з десятками тисяч людей, які мали статус «обмежено придатний», не пройшли своєчасний повторний огляд та зіткнулися з необхідністю оновити медичні дані і пройти ВЛК. 

Адже під час воєнного стану постанова ВЛК про придатність для військовозобов’язаних є чинною один рік, після чого може виникнути потреба в повторному огляді.

Зберіть медичні документи — не МРТ і не рентгени, а виписки, консультативні висновки, результати обстежень та інші підтверджувальні матеріали. ВЛК не замінює повноцінне лікування чи діагностичний процес, а лише оцінює надані медичні дані та стан особи на момент огляду. Якщо документально підтверджених відомостей недостатньо, буде складніше довести, що ви дійсно маєте порушення здоров’я. Саме так це працює.

Проконсультуйтеся з юристом до проходження ВЛК, а не після. Іноді є підстави для відстрочки, про які людина просто не знає — і через страх не звертається по допомогу.

Куди звертатися у разі порушення прав

Якщо ви вважаєте, що ваші медичні дані були розкриті неправомірно, ви маєте право на захист. 

Почніть з юридичної консультації. Юрист допоможе зрозуміти, чи є підстави для скарги і куди її подавати. Якщо не знаєте, до кого звернутися — телефонуйте на гарячу лінію HelpMe:

• телефон: 0 800 503 080 (з питань туберкульозу),  0 800 500 451 (з питань ВІЛ);
• або пишіть в онлайн-чат на сайті helpme.com.ua.

Консультації надають медики, психологи, юристи та консультанти з релевантним досвідом у тематиці ВІЛ і туберкульозу. Кожен експерт має фахові знання й працює без упереджень.

Також по допомогу можна звернутися до «Юридичної сотні» (0800 308 100) та до системи безоплатної правничої допомоги (0 800 213 103), де надають консультації телефоном, онлайн та, за потреби, очно. Якщо питання пов’язане з ВІЛ-статусом — є також Всеукраїнська мережа Людей, які живуть з ВІЛ, що підтримує і в медичних, і в правових питаннях.

Якщо є підстави вважати, що медичну інформацію розкрито неправомірно, залежно від обставин можна звертатися до НСЗУ, до Уповноваженого Верховної Ради України з прав людини, до Офісу Військового омбудсмана, а також до Міністерства оборони або інших уповноважених органів — залежно від того, хто саме допустив порушення.

Головне — не мовчати. Розголошення медичної інформації без згоди людини є порушенням закону. Незалежно від того, чи це сталося у розмові, чи в документах.

Система медичного обліку військових будується. Це потрібно і це правильно. Але система — це не лише технологія. Це ще й культура поводження з інформацією, і реальна відповідальність за її порушення. Технологічне оновлення відбувається швидше, ніж формування сталої практики поваги до медичної таємниці. Саме тому сьогодні важливо говорити не лише про цифрові рішення, а й про відповідальність за кожен випадок неправомірного доступу або розголошення.

Читайте також:
Оформлення відстрочки від мобілізації: що важливо знати людям, які живуть з ВІЛ

Цей матеріал підготовлено Благодійною організацією «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу» у рамках проекту «Загальнонаціональна гаряча лінія з питань туберкульозу та ВІЛ/СНІД» у рамках виконання умов Угоди № 029-GF-24 від 02.01.2024 року про надання гранту за фінансової підтримки БО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД» за кошти Глобального Фонду по боротьбі з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом та малярією. Викладені погляди й точки зору є поглядами й точками зору організації, що підготувала цей матеріал, й не можуть розглядатися як погляди або точки зору Глобального Фонду по боротьбі з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом. Глобальний Фонд по боротьбі з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом не брав участі у схваленні та затвердженні як безпосередньо матеріалу, так і висновків, що можуть випливати з нього.

<p>The post Медичні дані військових: хто має доступ і як захищається конфіденційність first appeared on Новинарня.</p>